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肿瘤可从六经辩证--就麻子仁丸与小柴胡汤在恶性肿瘤中的应用思路
 
      阳明经涵盖胃与大肠,火热内盛之人,邪以入阳明易化热成积,腹气不通,便秘是肿瘤临床特别常见的症状,往往要从阳明入手,,三承气汤、麻子仁丸自然常用,但肿瘤患者的特殊性,单纯使用原方的机会不多,只能执其发而不拘其方,便秘之所难,一是三承气汤的症状不典型,还有就是麻子仁丸可能不够完善。既然脾受约束不能为胃行其津液,,光润肠通便是不行的,一定要解决为什么脾受约束的问题。“浮则胃气强”胃热太盛,伤津耗液才是关键,经症和腹症可以同时并见,胃肠直接相通,紧密关联,唇齿相依,,所以泄胃火才是关键,比直接通便效果好,所以石膏就是最好的选择,可在麻子仁丸的基础上加生石膏30g甚至90g,通便效果佳。
      少阳经涵盖三焦和胆经,表里之间,枢纽所在,还由于肝胆相表里的原因,对于肝胆恶性肿瘤,小柴胡汤为基本方,,小柴胡汤寒热并用,补泻兼施的特点也符合恶性肿瘤寒热交接,正虚邪实的基本病机,尤其是肝癌、胆囊癌引起的恶性腹水,小柴胡汤的梳理三焦水道不可缺或,配合五苓散化气行水,效果甚佳。
                                                                                                                                             (肿瘤病区  王玉萍)
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