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外二科成功开展首例经皮肾镜钬激光碎石术
 

外二科成功开展首例经皮肾镜钬激光碎石术

    2019年12月05日,我院外二科在上级医师的亲临指导下,成功为一左肾结石患者施行经皮肾镜钬激光碎石术,标志着我院肾结石微创手术治疗再上新台阶。

    患者男性,51岁,间断左侧腰腹部疼痛1年余,在院外曾行体外冲击波碎石治疗一次,长期口服排石药物治疗,效果欠佳,后一直自觉左腰腹部隐痛不适,入院前在我院行彩超检查发现左肾22mm*20mm结石,CT检查提示,左侧输尿管上段结石直径9mm、左肾结石直径22mm。

    患者入住我院后,外二科给其先行经尿道输尿管镜钬激光碎石取石,成功清除输尿管上段结石。 后在B超引导下成功穿刺左侧肾盂,顺利建立经皮肾镜通道,通过16号操作鞘引入肾镜,应用钬激光纤维将结石粉碎成粉末,随水流冲出体外。术毕留置左肾造瘘管及左侧输尿管导管,手术时间约半小时,过程顺利。

    经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,将肾结石击碎取出。即所谓的“打孔取石”,是肾结石治疗的现代微创技术。其优势在于,与开放手术相比,具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点,腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响外观,而且手术后对劳动力几乎没有影响,术后通常5-6天出院。与体外碎石相比,治疗周期短、效果立竿见影,对肾功能的影响也较小。适用于20mm以上的肾结石、体外碎石无效或伴有明显肾积水的20mm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

    我院拥有大族科瑞达钬激光碎石治疗机,德国雪力输尿管镜、肾镜,奥林巴斯输尿管软镜和惠康-105体外冲击波碎石机等多种碎石设备,目前已完成各类泌尿系结石碎石治疗100余例,绝大多数治疗效果满意。

                                         供稿:外二科 李怀海

   


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