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早期结直肠癌的预防
 

早期结直肠癌的预防

    近年来消化道肿瘤在我国呈上升趋势,早期治疗癌前病变可以有效预防消化道肿瘤。

    结肠息肉是消化道常见的一种病症,据统计,70%到80%的息肉是腺瘤,90%以上的结直肠癌由腺瘤发现而来。大量研究表明,绝大多数腺瘤性息肉经过5—10年会发展为中晚期癌。

 

    澳门威斯尼人最新网站肛肠科引进了最先进的HQ—290电子胃肠镜系统。与传统胃肠镜相比,新系统拥有更先进的图像处理能力和更强大的功能,图像质量更清晰,能够非常直观清楚地看到患者黏膜的改变,糜烂、溃疡、肿瘤可以一目了然,可以极大的提高患者早期胃肠癌症筛查的阳性活检率,对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤可在内镜下直接切除(EMR,ESD),彻底根治,免除开刀手术之痛,同时也为患者节省了大笔医疗费用。NBI(窄带成像)具有相当于粘膜染色的功效,在临床中应用于微小病灶的早期发现与诊断。

    内镜下息肉切除,具有痛苦小、无需麻醉,住院时间短的优点。新系统引进以来,肛肠科开展镜下息肉切除及止血百余例。

   

    于息肉基底部注射1:10000肾上腺素盐水+美蓝,水垫形成后圈套器将其切除,和谐夹封闭创面,预防术后出血。

    直肠早期肿瘤性病变,经肠镜粘膜下剥离术(ESD),病变完整剥离后,尼龙绳+和谐夹行荷包缝合,避免术后迟发性出血及穿孔。

     直肠Dieulafoy溃疡出血,引起失血性休克,经结肠镜和谐夹止血。

    无蒂锯齿状腺瘤NBI+near +靛胭脂染色,使病变表面微血管及腺管结构更清晰,更有利于判断病变性质。


结直肠息肉的筛查与预防

    结直息肉的发生主要与以下因素有关:

    1、感染:肠道长期存在慢性病毒及细菌感染,会产生大量有毒物质, 这种毒素本身容易引发息肉。

    2、 频繁腹泻的患者:长期腹泻会使肠道处于一种痉挛状态,肠道收缩相对较多,炎症因子长期刺激肠道黏膜,就容易发生病变造成增生,导致息肉的发生。

    3、遗传:父母有结肠息肉病史的患者,会增加患病几率。

    4、饮食结构:纤维素吃的较少,高蛋白,高热量饮食,容易发生结肠息肉。

    5、有溃疡性结肠炎、克隆恩病等炎症性肠病的患者,较正常人更容易出现结肠息肉。


    预防建议:以下人群常规体检结肠镜

    1.平均风险人群,50岁开始,每五年做一次。 如果风险高于平均,建议缩短筛查时间,具体情况跟医生探讨;

    2.便血原因不明者,建议结肠镜检查进一步排除肿瘤及肠道出血性疾病;

    3. 排便异常,如慢性腹泻或长期进行性便秘者,结肠镜检查进一步明确诊断及排除结肠炎及占位;

    4. X线钡剂灌肠检查结果正常,但有明显的肠道症状,尤其疑有恶变者,或X 线钡剂检查异常,但不能定性者结肠镜检查活检明确诊断;

    5. 腹部包块及腹痛,腹胀,尤其下腹部包块需明确诊断者,结肠镜检查进一步排除肿瘤性病变及明确腹痛原因;

    6. 不明原因的消瘦、贫血,结肠镜检查排恶性肿瘤;

    7. 有直肠癌、结肠癌家族史者,结肠镜筛查癌前病变。

                                          供稿:肛肠二科 缪磊


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